Juridische aspecten perinatale audit
Het is de bedoeling dat binnenkort een landelijk systeem van perinatale audit wordt ingevoerd. In opdracht van het RIVM heeft het projectenbureau van de KNMG een onderzoek uitgevoerd naar de juridische aspecten hiervan. Tijdens een symposium op 22 mei jl. is het onderzoeksrapport gepresenteerd.
Sinds enige tijd bestaat de mogelijkheid dat het projectenbureau van de KNMG opdrachten van externe opdrachtgevers uitvoert. De opdrachten worden verricht buiten verantwoordelijkheid van het federatiebestuur van de KNMG. De resultaten worden uitsluitend gerapporteerd aan de opdrachtgever. Op verzoek van het RIVM heeft het projectenbureau een analyse gemaakt van de juridische aspecten van perinatale audit. De vraagstelling van het onderzoek luidde: Welke juridische voorwaarden zijn in het kader van perinatale audit aan de orde en hoe kan het beste aan deze voorwaarden tegemoet worden gekomen?.
Onder perinatale audit wordt verstaan een op gestructureerde wijze uitgevoerde kritische analyse van de kwaliteit van de perinatale zorgverlening. De audit vindt plaats in gevallen waarin er sprake is van doodgeboorte of neonatale sterfte tot en met de vierde week na de geboorte. Elke casus wordt geanalyseerd in een lokaal auditteam, waarin vertegenwoordigd zijn alle zorgverleners uit de perinatale keten (huisartsen, verloskundigen, kinderartsen, gynaecologen e.a.). De audit is gericht op de verbetering van de algemene kwaliteit van de perinatale zorg. In bepaalde gevallen kan na de lokale audit ook een regionale audit plaatsvinden, en ook kunnen de geaggregeerde bevindingen uit deze audits leiden tot nader onderzoek op landelijk niveau.
De perinatale audit roept tal van juridische vragen op. Deze betreffen onder meer de verplichting om een aan dergelijke audit mee te doen, de informatie aan en toestemming van de zwangere met betrekking tot een eventuele audit, het beheer en de beveiliging van patiëntengegevens die in het kader van de audit worden verkregen, de informatieplicht jegens de ouders naar aanleiding van de audit en de bescherming van de deelnemer aan de audit tegen het gebruik van gegevens daaruit in juridische of disciplinaire procedures. Ook gaat het om de vraag hoe de perinatale audit zich verhoudt tot andere systemen en procedures (Veilig incident melden, wettelijke calamiteitenmelding, klachtenprocedure e.d.).
In het door het projectenbureau van de KNMG opgestelde onderzoeksrapport worden de juridische aspecten van perinatale audit geanalyseerd in het licht van het geldende wet- en regelgeving. Daarnaast bevat het rapport een overzicht van internationale richtlijnen en buitenlandse wetgeving met betrekking tot zowel het gebruik van patiëntengegevens voor kwaliteitsdoeleinden als de bescherming van de deelnemers aan een dergelijke audit (wetgeving inzake veilig melden). Aan deze richtlijnen en buitenlandse wetten kunnen verbetersuggesties voor beleid en wetgeving in Nederland worden ontleend.
Het onderzoek wijst uit dat er geen fundamentele juridische belemmeringen zijn voor de invoering van het voorgenomen auditsysteem. Wel dient er bij de implementatie en de uitvoering van de perinatale audit rekening te worden gehouden met een aantal juridische voorwaarden. Dit is grotendeels mogelijk door terzake met de betrokken partijen afspraken te maken. Het onderzoeksrapport bevat in totaal 20 aanbevelingen. De meeste daarvan richten zich tot de partijen die gezamenlijk het auditsysteem van de grond moeten krijgen. Enkele aanbevelingen zijn gericht tot de overheid, de Inspectie en het Openbaar Ministerie.
Het onderzoek Juridische aspecten van perinatale audit is uitgevoerd door Robinetta de Roode en Johan Legemaate. U kunt het hier downloaden.
Nadere informatie: j.legemaate@fed.knmg.nl, tel. 030 2823765.
Wilt u meer weten over de activiteiten en mogelijkheden van het projectenbureau van de KNMG, dan kunt u contact opnemen met Lode Wigersma, directeur beleid en advies van de KNMG: l.wigersma@fed.knmg.nl, tel. 030 2823241.
Geef nooit op?
'Geef nooit op?' KNMG-symposium over doorbehandelen in de laatste levensfase
- Curatie tot het bittere eind?
- Wie heeft de regie?
- Geld speelt geen rol - of toch?
Praat mee op donderdag 14 juni 2012
Domus Medica, Utrecht
Artsenfederatie KNMG bevordert de kwaliteit, veiligheid, transparantie en toetsbaarheid van medisch handelen en ondersteunt artsen daarin. Dit werk voeren we uit in nauwe samenhang met de zeven federatiepartners van de KNMG. Lees meer
