9 februari 2011
Taakherschikking in de zorg vraagt meer waarborgen voor kwaliteit
- Persbericht -
De wetswijziging die taakherschikking in de zorg bij wijze van proef mogelijk moet maken, biedt onvoldoende garanties voor de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg.
Dit zegt de KNMG naar aanleiding van behandeling in de Tweede Kamer vanavond van de wijziging van de Wet BIG. De beoogde proef brengt risico’s mee, zoals versnippering van zorgtaken en een gebrek aan samenhang en coördinatie.
Proef taakherschikking
Het laten verrichten van medische handelingen in de zorg door andere beroepsbeoefenaren dan artsen kan de kwaliteit en efficiency van zorg ten goede komen. De KNMG onderschrijft het belang van een proef met taakherschikking en is het op hoofdlijnen met het wetsvoorstel eens.
Onvoldoende waarborgen
Het huidige wetsvoorstel voor taakherschikking biedt echter nog onvoldoende waarborgen. Het voorstel maakt onvoldoende duidelijk in welke omstandigheden en volgens welke afspraken andere beroepsbeoefenaren zelfstandig medische handelingen mogen indiceren en verrichten. Het is essentieel voor de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg dat de wettelijke regeling en de uitwerking daarvan in algemene maatregelen van bestuur (amvb’s) deze risico’s zo veel mogelijk wegnemen.
Randvoorwaarden
De KNMG vindt dat in de wet tenminste geregeld moet zijn welke volgende randvoorwaarden in amvb’s geregeld moeten worden:
- In het kader van taakherschikking werken de andere beroepsbeoefenaren aan de hand van landelijk geldende richtlijnen over het indiceren en uitvoeren van bepaalde medische handelingen. De richtlijnen zijn opgesteld door deze beroepsgroepen en artsen samen.
- Het verrichten van medische handelingen door andere beroepsbeoefenaren dan artsen wordt geprotocolleerd via (lokale) schriftelijke samenwerkingsafspraken tussen deze beroepsbeoefenaren en artsen. Uit de afspraken dient in ieder geval te blijken bij welke patiëntengroep(en) de voorbehouden handelingen door deze beroepsbeoefenaren mogen worden verricht.
- De andere beroepsbeoefenaren zijn alleen zelfstandig bevoegd tot het verrichten van medische handelingen voor zover het om routinematige handelingen gaat waarvan de risico’s voldoende zijn te overzien en die verricht worden binnen het medisch vakgebied waarbinnen de nieuwe beroepsbeoefenaar werkzaam is.
- De proef kan alleen veilig verlopen als ze plaatsvindt binnen een samenwerkingsverband waarbij tenminste één arts betrokken is.
- Het moet worden uitgesloten dat de beroepsbeoefenaren waar het om gaat, op hun beurt de mogelijkheid hebben om andere hulpverleners opdracht te geven om medische handelingen te verrichten.
Versnippering van zorgtaken
Deze zaken zijn in het wetsvoorstel niet of onvoldoende geregeld, waardoor patiënten mogelijk blootgesteld worden aan ongecontroleerde en onveilige vormen van zorg. Bovendien neemt het risico op versnippering van zorgtaken toe. De KNMG gaat ervan uit dat dit niet de bedoeling van het wetsvoorstel kan zijn.
Het bovenstaande heeft de KNMG in een brief aan de Tweede Kamer laten weten. In de brief kraakt de KNMG ook een aantal kritische noten over de plannen rond openbaarheid tuchtmaatregelen die hierin aan de orde komen.
Download persbericht als PDF
Zie ook:
Laatst gewijzigd: 1 augustus 2011
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"Om met een ander bericht te antwoorden die u zelf heeft geschreven
22 juni 2010
Oproep KNMG en V&VN: draai taakherschikking niet terug
Sommige ziekenhuizen draaien taakherschikking momenteel terug vanwege mediaberichten dat de wettelijke basis ontbreekt voor zelfstandige medische handelingen van verpleegkundig specialisten. Vandaag pleiten KNMG-voorzitter Kruseman en V&VN-voorzitter Kaljouw op de opiniepagina van NRC Handelsblad voor snelle invoering van de wettelijke basis. Want met taakherschikking wordt de zorg beter en doelmatiger.
In sommige ziekenhuizen wordt momenteel de herschikking van taken van artsen naar verpleegkundig specialisten teruggedraaid. Dit is het rechtstreekse gevolg van het NRC-bericht van 27 mei dat verpleegkundig specialisten vaak zelfstandig medische handelingen verrichten waarvoor een wettelijke basis ontbreekt. Een ontwikkeling die in dit bericht als illegaal, kostenverhogend en ongewenst werd getypeerd. Het 'onwettig' verrichten van medische handelingen door verpleegkundig specialisten leidt inderdaad tot onacceptabele situaties, zoals declaraties op het niveau van medisch specialisten. Een wettelijke basis voor het handelen van verpleegkundig specialisten en een bijpassend tarievenstelsel is dan ook dringend gewenst. Maar wat niet mag gebeuren is dat als gevolg van dit soort berichtgeving de taakherschikking wordt teruggedraaid. Er valt namelijk een wereld mee te winnen.
Niet altijd arts
Tal van taken in de zorg kunnen beter door verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten dan artsen worden uitgevoerd. Zo worden in huisartspraktijken praktijkverpleegkundigen ingezet voor triage (eerste beoordeling), vervolgonderzoeken en herhaalrecepten. In diabetescentra zijn verpleegkundig specialisten van grote betekenis voor het jaarlijks onderzoek op complicaties en aanpassing van medicatie ter verbetering van de gezondheidssituatie. In eerste hulpposten doen verpleegkundig specialisten zelfstandig de eerste opvang van patiënten. Bij de behandeling van het toenemend aantal chronisch zieken spelen verpleegkundig specialisten een grote rol. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat daardoor druk bezette artsen kunnen worden ontlast, dat meer en betere zorg kan worden verricht tegen gelijke of lagere kosten en vaak betere kwaliteit, en dat meer samenhang in de zorg wordt gerealiseerd. Bovendien krijgen artsen op deze wijze ook meer tijd voor die handelingen, die alleen zij kunnen en mogen verrichten.
Steun minister
Het is dan ook goed dat de minister van VWS deze ontwikkeling steunt. Mei vorig jaar berichtte hij dat de verpleegkundig specialist een zelfstandig bevoegde en hoog opgeleide verpleegkundige is die bekwaam is om te handelen binnen haar of zijn deskundigheidsgebied. Hiermee deed de minister eindelijk recht aan de praktijk waarin dit al jaren naar ieders tevredenheid gebeurt. Om deze taakherschikking ook juridisch te borgen moet de wet worden gewijzigd. Dit zal binnenkort gebeuren. Inmiddels zijn er in Nederland ongeveer 300 geregistreerde verpleegkundig specialisten. Tevens doorlopen zo’n 500 verpleegkundig specialisten op dit moment het registratieproces en staan 2000 hoog opgeleide verpleegkundigen klaar om met de opleiding te starten. Per jaar worden 150 nieuwe verpleegkundig specialisten opgeleid. Ziekenhuizen die geschrokken zijn van de berichtgeving in NRC Handelsblad, zouden zich door deze feiten gerust moeten laten stellen.
Doelmatig
Taakherschikking van arts naar verpleegkundige of een andere beroepsbeoefenaar blijkt veelbelovend. Juist door taakherschikking, samenwerking en afstemming wordt de zorg beter, toegankelijker en doelmatiger. Niet ontmoediging maar stimulering is nodig. Want met de vergrijzing en toename van het aantal meervoudige chronische aandoeningen stijgt de vraag naar zorg. Bij deze zorg is een steeds groter aantal medische disciplines betrokken, waardoor er toenemend fragmentatie en discontinuïteit van zorg dreigt. Dit betekent niet zelden ondoelmatige en de"
Geef nooit op?
'Geef nooit op?' KNMG-symposium over doorbehandelen in de laatste levensfase
- Curatie tot het bittere eind?
- Wie heeft de regie?
- Geld speelt geen rol - of toch?
Praat mee op donderdag 14 juni 2012
Domus Medica, Utrecht
Meer KNMG-nieuws
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
KNMG ernstig bezorgd over lot van gevangen hulpverleners Bahrein | |
|
Agenda voor een gezonder Nederland | |
|
Veranderingen in privacywetgeving | |
|
CPME bespreekt Europees hulpmiddelenbeleid en beroepskwalificaties | |
|
'Eén sjabloon voor uniforme kwaliteitsrapportage' |
Laatste nieuws van Medisch Contact en Arts in Spe
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
GGD Zuid-Holland West in de problemen | |
|
Darmkankerscreening met scopie | |
|
Extra miljoenen tegen ouderenmishandeling | |
|
Griepvaccinatie goed voor ongeboren baby | |
 |
Nog tot juli onzekerheid over langstudeerboete | |
|
Samenwerking NPCF en Achmea | |
|
Jonge huisartsen vinden gewillig oor | |
|
‘Verzoening eigenaren MC Groep mogelijk’ | |
|
Groot deel malariapillen is nep | |
|
Scheiden geen excuus onverzekerd kind |
