22 juni 2010
Oproep KNMG en V&VN: draai taakherschikking niet terug
Sommige ziekenhuizen draaien taakherschikking momenteel terug vanwege mediaberichten dat de wettelijke basis ontbreekt voor zelfstandige medische handelingen van verpleegkundig specialisten. Vandaag pleiten KNMG-voorzitter Kruseman en V&VN-voorzitter Kaljouw op de opiniepagina van NRC Handelsblad voor snelle invoering van de wettelijke basis. Want met taakherschikking wordt de zorg beter en doelmatiger.
In sommige ziekenhuizen wordt momenteel de herschikking van taken van artsen naar verpleegkundig specialisten teruggedraaid. Dit is het rechtstreekse gevolg van het NRC-bericht van 27 mei dat verpleegkundig specialisten vaak zelfstandig medische handelingen verrichten waarvoor een wettelijke basis ontbreekt. Een ontwikkeling die in dit bericht als illegaal, kostenverhogend en ongewenst werd getypeerd. Het 'onwettig' verrichten van medische handelingen door verpleegkundig specialisten leidt inderdaad tot onacceptabele situaties, zoals declaraties op het niveau van medisch specialisten. Een wettelijke basis voor het handelen van verpleegkundig specialisten en een bijpassend tarievenstelsel is dan ook dringend gewenst. Maar wat niet mag gebeuren is dat als gevolg van dit soort berichtgeving de taakherschikking wordt teruggedraaid. Er valt namelijk een wereld mee te winnen.
Niet altijd arts
Tal van taken in de zorg kunnen beter door verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten dan artsen worden uitgevoerd. Zo worden in huisartspraktijken praktijkverpleegkundigen ingezet voor triage (eerste beoordeling), vervolgonderzoeken en herhaalrecepten. In diabetescentra zijn verpleegkundig specialisten van grote betekenis voor het jaarlijks onderzoek op complicaties en aanpassing van medicatie ter verbetering van de gezondheidssituatie. In eerste hulpposten doen verpleegkundig specialisten zelfstandig de eerste opvang van patiënten. Bij de behandeling van het toenemend aantal chronisch zieken spelen verpleegkundig specialisten een grote rol. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat daardoor druk bezette artsen kunnen worden ontlast, dat meer en betere zorg kan worden verricht tegen gelijke of lagere kosten en vaak betere kwaliteit, en dat meer samenhang in de zorg wordt gerealiseerd. Bovendien krijgen artsen op deze wijze ook meer tijd voor die handelingen, die alleen zij kunnen en mogen verrichten.
Steun minister
Het is dan ook goed dat de minister van VWS deze ontwikkeling steunt. Mei vorig jaar berichtte hij dat de verpleegkundig specialist een zelfstandig bevoegde en hoog opgeleide verpleegkundige is die bekwaam is om te handelen binnen haar of zijn deskundigheidsgebied. Hiermee deed de minister eindelijk recht aan de praktijk waarin dit al jaren naar ieders tevredenheid gebeurt. Om deze taakherschikking ook juridisch te borgen moet de wet worden gewijzigd. Dit zal binnenkort gebeuren. Inmiddels zijn er in Nederland ongeveer 300 geregistreerde verpleegkundig specialisten. Tevens doorlopen zo’n 500 verpleegkundig specialisten op dit moment het registratieproces en staan 2000 hoog opgeleide verpleegkundigen klaar om met de opleiding te starten. Per jaar worden 150 nieuwe verpleegkundig specialisten opgeleid. Ziekenhuizen die geschrokken zijn van de berichtgeving in NRC Handelsblad, zouden zich door deze feiten gerust moeten laten stellen.
Doelmatig
Taakherschikking van arts naar verpleegkundige of een andere beroepsbeoefenaar blijkt veelbelovend. Juist door taakherschikking, samenwerking en afstemming wordt de zorg beter, toegankelijker en doelmatiger. Niet ontmoediging maar stimulering is nodig. Want met de vergrijzing en toename van het aantal meervoudige chronische aandoeningen stijgt de vraag naar zorg. Bij deze zorg is een steeds groter aantal medische disciplines betrokken, waardoor er toenemend fragmentatie en discontinuïteit van zorg dreigt. Dit betekent niet zelden ondoelmatige en derhalve kostbare zorg. Terwijl deze tendens juist een meer generalistische en integrale benadering van de zorg vereist, niet alleen door artsen maar ook door verpleegkundigen. Om dit voor elkaar te krijgen is het noodzakelijk dat de taakverdeling tussen artsen en verpleegkundigen met inbegrip van de daarbij behorende verantwoordelijkheden en bevoegdheden zo snel mogelijk wettelijk wordt geregeld.
Tarieven
Waar het uiteindelijk om gaat, is dat op basis van de zorgvraag kritisch wordt gekeken naar wat nodig is in de zorg en wie dat het beste kan doen. Artsen, verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen of anderen. Ook dienen de verantwoordelijkheden én daarbij behorende bevoegdheden wettelijk te worden vastgelegd. En voor patiënten moet het steeds volstrekt duidelijk zijn of men met een arts of een (gespecialiseerd) verpleegkundige te maken heeft. Zodra deze zaken geregeld zijn, kan het tarievenstelsel aan de nieuwe situatie worden aangepast en kunnen zorgaanbieders met een gerust hart verder met de taakherschikking. Dit dient de doelmatigheid, de samenhang en de kwaliteit van de zorgverlening.
Prof dr Arie Nieuwenhuijzen Kruseman, voorzitter KNMG
Dr Marian Kaljouw, voorzitter Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
Onbevoegd werken: wijziging wet BIG moet er snel komen / nieuwsbericht 27 mei 2010
www.verpleegkundigspecialismen.nl
Laatst gewijzigd: 5 juli 2011
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Geef nooit op?
'Geef nooit op?' KNMG-symposium over doorbehandelen in de laatste levensfase
- Curatie tot het bittere eind?
- Wie heeft de regie?
- Geld speelt geen rol - of toch?
Praat mee op donderdag 14 juni 2012
Domus Medica, Utrecht
Meer KNMG-nieuws
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
CPME bespreekt Europees hulpmiddelenbeleid en beroepskwalificaties | |
|
'Eén sjabloon voor uniforme kwaliteitsrapportage' | |
|
KNMG blijft kritisch over Levenseindekliniek | |
|
Aangepast wetsvoorstel verplichte GGZ blijft verbetering | |
|
Voorstel voor uitvoerbare regeling Geneesmiddelenwet in de maak |
Laatste nieuws van Medisch Contact en Arts in Spe
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
GGD Zuid-Holland West in de problemen | |
|
Extra miljoenen tegen ouderenmishandeling | |
|
Griepvaccinatie goed voor ongeboren baby | |
 |
Nog tot juli onzekerheid over langstudeerboete | |
|
Samenwerking NPCF en Achmea | |
|
Jonge huisartsen vinden gewillig oor | |
|
‘Verzoening eigenaren MC Groep mogelijk’ | |
|
Groot deel malariapillen is nep | |
|
Scheiden geen excuus onverzekerd kind | |
|
Website over kwaliteit heupprotheses |
