11 mei 2010
Koppel richtlijnen niet aan vergoeding van medische interventies
De zorg over de verkiezingen - 10
Richtlijnen voor medisch handelen richten zich op goede kwaliteit van zorg. Helaas heeft het ministerie van VWS de neiging met richtlijnen andere doelen na te streven, zoals kostenbesparing, ketensamenwerking en, nog onheilspellender: het koppelen van medische interventies aan voorschriften in de richtlijnen. Oproep KNMG: hou richtlijnen zuiver!
Kostenbesparing, ketensamenwerking, organisatorische aspecten en zelfs vergoeding van medische interventies…de neiging van het ministerie van VWS om richtlijnen op te tuigen met dit soort nevendoelen na te streven staat op gespannen voet met de bedoeling van richtlijnen voor medisch handelen. Richtlijnen volgens de regels der kunst steunen de arts bij het kiezen van de beste diagnostiek, de beste behandeloptie(s) en de beste begeleiding van de individuele patiënt met een klacht of ziekte.
Hulpmiddel
De richtlijn is dus een hulpmiddel voor artsen voor het bieden van kwalitatief zo goed mogelijke, individuele patiëntenzorg. Niet meer en ook niet minder. Het opnemen van andere elementen in een richtlijn, zoals organisatie- en
samenwerkingsvoorschriften, macrobudgettaire overwegingen, en aanbevelingen richting andere zorgprofessionals kan strijdig zijn met het karakter van de richtlijn als hulpmiddel voor het bieden van kwalitatief goede zorg. Deze doelen kunnen tegenstrijdig zijn, wat kan leiden tot compromissen waar de zorgkwaliteit onder lijdt.
Goede zorg in gevaar
Het baseren van aanspraken en vergoedingen op de richtlijn spoort niet met het doel en de reikwijdte van een richtlijn, en kan goed hulpverlenerschap zelfs hinderen. Het is de plicht van de arts om patiënten zo goed mogelijk te helpen. De aanspraak op en vergoeding van interventies is van een heel ander niveau dan de beste keuze die de arts in een individueel geval moet maken, en is daarmee soms dus in strijd. Richtlijnen zijn een oneigenlijk middel om vergoedingen op te baseren.
Vergoeding in gevaar
Een ander belangrijk gevaar dreigt in het feit dat richtlijnen slechts een deel van het medisch handelen dekken, zodat bij dit soort maatregelen een groot deel van het medisch handelen niet vergoed dreigt te worden. Last but not least zijn innovatieve en offlabel toepassingen in de geneeskunde belangrijke mogelijkheden om grote groepen patiënten de noodzakelijke hulp te verschaffen die niet op een andere manier kan worden geboden. Zulke toepassingen blijven vrijwel per definitie buiten richtlijnen en zouden dan dus ook niet voor vergoeding in aanmerking komen.
Kortom: richtlijnen zijn een hulpmiddel voor de arts om keuzen te maken in het medisch handelen bij een individuele patiënt. Zorg ervoor dat er richtlijnen zijn voor de meeste ziekten, zorg ervoor dat ze onderling netjes zijn afgestemd, maar prop ze niet vol met allerlei wezensvreemde zaken en vooral: zie ze nooit of te nimmer als kookboek!
Laatst gewijzigd: 5 juli 2011
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Ik & kwaliteit
Ik & kwaliteit. Nieuwe reeks in federatienieuws (Medisch Contact) en online. Met maandelijks een interview met een arts over eigen kwaliteitsactiviteiten of die van de vereniging. Heeft u een praktische uitwerking van kwaliteitsnormen waar collega’s hun voordeel mee kunnen doen? Meld u aan via kwaliteitsmeter@fed.knmg.nl.
Meer KNMG-nieuws
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
Begrotingsakkoord levert voors en tegens op | |
|
Val kabinet Rutte: onzekerheid voor de zorg | |
|
Medisch beroepsgeheim versoepelen leidt tot schijnveiligheid | |
|
Gebedsgenezing | |
|
KNMG: waardering voor arts die fout open bespreekt |
Laatste nieuws van Medisch Contact en Arts in Spe
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
Diabetische neuropathie anders bestrijden | |
|
Centralisatie slokdarmresectie verhoogt overleving | |
|
Lenteakkoord uitgelekt: bezuinigingen zorg | |
|
Helmondse trombosedienst door het stof | |
|
Geen verscherpt toezicht Maasziekenhuis | |
|
Hoogleraar foetale therapie aangesteld | |
|
Lenteakkoord: verhoging eigen bijdrage | |
|
Herstel handfunctie na dwarslaesie | |
|
Haagse spoedpost lang niet zeker | |
 |
Maastricht wint Rosalind Franklin Contest |
