29 april 2008
Het beste voor je zieke kind
Vaak is ouderschap lastig, maar soms is het ook heel eenvoudig. Als mijn kinderen bang zijn voor een plaatje van een spin, dan weet ik dat ze voor een echte spin waarschijnlijk nog banger zijn. De werkelijkheid is doorgaans enger dan een afbeelding van diezelfde werkelijkheid. De CliniClowns zien dat verband anders. Toen uit Brits wetenschappelijk onderzoek bleek dat kinderen bang zijn voor fotos van een clown reageerden zij opmerkelijk laconiek: Er is geen enkel verband tussen een mening over muurschilderingen en de mening over het bezoek van een CliniClown.
Wie op Pubmed zoekt naar de meerwaarde van clowns in de gezondheidszorg, vindt een aantal pleidooien uit clownshoek, maar nauwelijks vergelijkend onderzoek. Vandaar dat de CliniClowns op hun website stellen: Dit doen we in de overtuiging [cursivering GD] dat dit bijdraagt aan de kwaliteit van leven van zieke en gehandicapte kinderen. Die overtuiging hebben kennelijk meer mensen, want de CliniClowns staan al jaren in de top 10 van goede doelen. Maar de enkele overtuiging dat iets bijdraagt aan de kwaliteit van leven is zonder nader onderzoek onvoldoende legitimatie voor grootschalige toepassing. De doelstelling van de CliniClowns zal iedereen kunnen onderschrijven: het doorbreken van isolement, het tegengaan van verveling en het stimuleren van de sociaalemotionele ontwikkeling. Maar dat voor die doelstelling een clownsbezoek de beste oplossing is, is nimmer aangetoond. En dus laten we zonder wetenschappelijke onderbouwing niet-medici toe tot de meest kwetsbare groep patiënten: ernstig zieke kinderen.
Het probleem met de CliniClowns is dat ze niet vraaggestuurd, maar aanbodgestuurd werken. Wie een clown in de aanbieding heeft, zal vast wel tevreden ouders of kinderen vinden. Wie alleen een hamer heeft, ziet immers altijd wel ergens een spijker die nodig ingeslagen moet worden. Maar daar gaat het niet om. De vraag moet niet zijn vinden ernstig zieke kinderen clowns leuk?(dat is een aanbodgestuurde vraag) maar hoe kunnen we de kwaliteit van leven van dergelijke kinderen in ziekenhuizen verbeteren? Als we de vraag op die manier stellen komen de voorkeuren van deze kinderen zelf in beeld en kunnen we verschillende zaken objectief met elkaar vergelijken. Dat was ook de doelstelling van het genoemde Britse onderzoek. Belangrijke resultaten: kinderen willen niet bij babys in de buurt liggen (die maken lawaai en stinken naar poep), ze willen een eigen afstandsbediening voor de tv, en zelf het licht uit kunnen doen. En geen plaatjes van clowns dus daaraan hebben kinderen collectief een hekel. Logisch ook wel: kinderen willen in ziekenhuizen controle en vertrouwdheid, en clowns zijn niet-vertrouwd.
Laten we het voorbeeld van de Britten volgen en aan chronisch zieke en gehandicapte kinderen zelf vragen wat ze zouden doen met de 12 miljoen euro die de CliniClowns jaarlijks omzetten. Wat zouden kinderen kiezen? Een Kinderstad waar ze zelf heen kunnen (zoals in het VU MC)? Een kinderhospice? Rooming-in met de ouders? Een eigen lichtknopje? Een laptop (met webcam en WiFi)? Een tv (met afstandsbediening, MTV en Cartoon Network)? Misschien zouden kinderen ook wel voor een wekelijks 10 minuten durend bezoekje van een clown kiezen. Maar laten we daar niet automatisch van uitgaan.
Gert van Dijk, beleidsmedewerker ethiek KNMG
Correspondentieadres g.van.dijk@fed.knmg.nl
Laatst gewijzigd: 10 maart 2009
Geef nooit op?
'Geef nooit op?' KNMG-symposium over doorbehandelen in de laatste levensfase
- Curatie tot het bittere eind?
- Wie heeft de regie?
- Geld speelt geen rol - of toch?
Praat mee op donderdag 14 juni 2012
Domus Medica, Utrecht
Meer KNMG-nieuws
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
CPME bespreekt Europees hulpmiddelenbeleid en beroepskwalificaties | |
|
'Eén sjabloon voor uniforme kwaliteitsrapportage' | |
|
KNMG blijft kritisch over Levenseindekliniek | |
|
Aangepast wetsvoorstel verplichte GGZ blijft verbetering | |
|
Voorstel voor uitvoerbare regeling Geneesmiddelenwet in de maak |
Laatste nieuws van Medisch Contact en Arts in Spe
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
Jonge huisartsen vinden gewillig oor | |
|
‘Verzoening eigenaren MC Groep mogelijk’ | |
|
Groot deel malariapillen is nep | |
|
Scheiden geen excuus onverzekerd kind | |
|
Website over kwaliteit heupprotheses | |
|
Ruzie eigenaren legt MC Groep lam | |
|
Pessarium verdient meer aandacht | |
|
Topwinst voor Zaans Medisch Centrum | |
|
Onderzoek curator Zonnehuizen bijna klaar | |
|
Diabetische neuropathie anders bestrijden |
