www.benzodebaas.nl
Hein de Haan - psychiater bij Tactus verslavingszorg
Kunt u een korte omschrijving geven van uw toepassing?
Tactus Verslavingszorg behandelt een groot deel van haar patiënten tegenwoordig online, via speciale websites met een internetbehandelingsapplicatie. We doen dit doelgroepspecifiek, iedere doelgroep heeft een eigen website waarop ze zich zelf kunnen aanmelden voor behandeling. De verschillende websites en internetbehandelingen zijn: www.Alcoholdebaas.nl, www.Cannabisdebaas.nl, www.Benzodebaas.nl, www.Gokkendebaas.nl en www.Eetprobleemdebaas.nl.
De website Benzodebaas.nl biedt onder meer een online behandeling voor patiënten die langdurig benzodiazepines gebruiken. De behandeling is gebaseerd op de cognitieve gedragstherapie en motiverende gespreksvoering. Het is een individueel behandelcontact waarbij we werken met huiswerkopdrachten, psycho-educatie en een persoonlijk afbouwschema. Een volledige behandeling op maat dus, waarbij de communicatie tussen een hulpverlener van Tactus Verslavingszorg en de patiënt volledig via het internet verloopt. We hoeven de deelnemers niet te zien. Uiteraard is dit wel mogelijk, indien de patiënt dit graag wil of wanneer dit geïndiceerd is. De overgrote meerderheid van de deelnemers vindt het echter prettiger de behandeling volledig online te volgen en komt daar ook voor in aanmerking.
Naast een internetbehandeling biedt de website Benzodebaas.nl voor iedereen vrij toegankelijke, motiverende, ‘no-nonsense’ informatie. Er is een zelftest op te vinden, een gratis e-consult en een forum voor lotgenoten. Patiënten kunnen zich op eigen initiatief aanmelden voor de online behandeling. De internetbehandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraar.
Waarom bent u ermee begonnen, en wanneer?
Sinds 2005 hebben we erg goede ervaringen en resultaten met het online bereiken en behandelen van overmatige drinkers via Alcoholdebaas.nl. In het verlengde daarvan wilden we voor meer mensen en andere doelgroepen een even toegankelijk aanbod ontwikkelen. Naar aanleiding van de Enschedese vuurwerkramp in 2000 hebben we veel ervaring opgedaan met de problematiek rondom benzodiazepinemisbruik en dit konden we gebruiken voor de ontwikkeling van Benzodebaas.nl. In het Instituut Verantwoord Medicijngebruik (IVM) vonden we een partner om dit aanbod voor benzodiazepinegebruikers te ontwikkelen. Het ministerie van VWS heeft het initiatief omarmd en voor de ontwikkeling ervan geld beschikbaar gesteld. Benzodebaas.nl is september 2009 online gegaan in een pilot om zicht te krijgen op de effectiviteit.
Wat is de huidige status en wat zijn uw ambities?
We zijn nu sinds een jaar online met Benzodebaas.nl en de pilot van de eerste 60 deelnemers liet goede resultaten zien. De methode blijkt aan te slaan bij deze doelgroep. Wat opvalt in vergelijking met de andere online behandelingen is dat deze patiënten zeer therapietrouw zijn.
Van deelnemers die de behandeling afgerond hebben lukt het de helft om te stoppen met de slaap- en kalmeringsmiddelen. Een andere grote groep weet hun gebruik terug te dringen. Deelnemers zelf zijn tevreden en positief over Benzodebaas.nl. Vooral het persoonlijke element en de feedback van de hulpverlener worden gewaardeerd. Deelnemers voelen zich goed begrepen door de hulpverlener en het contact wordt als prettig, persoonlijk en veilig ervaren.
Inmiddels hebben we niet alleen voor alcohol- en chronische benzodiazepinegebruikers een online applicatie, we hebben ook Gokkendebaas.nl; Eetprobleemdebaas.nl en Cannabisdebaas.nl ontwikkeld. Alcoholdebaas.nl is tevens uitgerold naar het buitenland en nu in Duitsland (Alkoholimgriff.de) en in de UK (Lookatyourdrinking.com) actief. Benzodebaas.nl zou ook voor andere talen en landen beschikbaar kunnen worden gemaakt.
Onze ambitie is het bereik van deze interventies te vergroten. Het beschikbaar maken voor meer patiënten door uitgebreidere bekendheid. Er is enige aandacht voor geweest vanuit de landelijke media en we hebben een brief naar alle huisartsen gestuurd. De patiëntverwijzingen via de huisartsen blijven echter wat achter. Patiënten vinden ons nu vooral zelf, via zoekmachines. Dat is deels ook wel de kracht van het programma, deelnbemers houden zelf de regie over hun behandeling. Toch zouden meer huisartsen hun patiënten op het bestaan kunnen wijzen.
Wat zijn uw ervaringslessen bij deze eHealth innovatie?
We hebben met alle behandelapplicaties gemerkt dat het heel goed mogelijk is op deze manier middelenmisbruik en verslaving te behandelen. Soms is er sprake van forse verslavingsproblematiek. Onze ervaring met Benzodebaas.nl is dat deelnemers erg hangen aan hun slaap- en kalmeringsmedicatie, met name het laatste kwart pilletje is voor gebruikers moeilijk om op te geven.
Welke praktische issues zijn nog niet opgelost en wat moet daar wat u betreft voor gebeuren en door wie?
Zoals gezegd komt implementatie van het aanbod maar moeizaam op gang. De zorgverzekeraar erkent en vergoedt de behandeling. VWS en de NHG ondersteunen het aanbod. De deelnemers zelf zijn erg positief. De resultaten van de behandeling zijn, voor zover wetenschappelijk onderzocht, goed. In voorlichtingen voor groepen huisartsen horen we dat huisartsen ook enthousiast zijn over dit aanbod maar ondanks dit alles wordt er relatief weinig gebruik van gemaakt en weinig naar verwezen. Huisartsen die we spreken zeggen dat ze nog niet op de hoogte waren van het bestaan en/of hadden wat koud water vrees vanwege het toch nog wat onbekende e-health aspect. Artsen en apothekers zouden meer patiënten kunnen wijzen op dit aanbod.
Waarom zouden collega-artsen dit ook met uw of soortgelijke eHealth toepassing moeten integreren in het zorgproces?
Het online aanbod ontlast de huisartsenpraktijk en daarbij is het goed om de thematiek tijdelijk bij de verslavingszorg onder te brengen. De claim van de (verslaafde) patiënt gaat bij de arts toch heel snel richting medicatie voorschrijven in plaats van het behandelen van de afhankelijkheidsproblematiek.
Na langdurig voorschrijven van slaap- en kalmeringsmiddelen kan het bovendien lastig zijn de patiënt ertoe te motiveren om te stoppen met gebruik. De behandeling bij het afbouwen dient vrij intensief te zijn wil dit tot een goed resultaat leiden.
Het is heel eenvoudig patiënten te wijzen op het bestaan van Benzodebaas.nl. De informatie op de website motiveert patiënten te stoppen en zij kunnen zich zelf aanmelden voor behandeling. Tegelijk blijft de huisarts de spilfunctie vervullen, wij zorgen dat de huisarts op de hoogte is van deelname aan de behandeling en we zorgen voor terugkoppeling. Die spilfunctie van de huisarts vinden we erg belangrijk. Tegelijk stimuleert het de patiënt om zelf verantwoordelijkheid te nemen.
Bent u arts en heeft u een goed voorbeeld?
Laat het ons weten via dit formulier >
Lees ook het artikel ‘Succesvol werken met e-health’ in Medisch Contact van
14 januari 2011 met acht tips om uitvoeringsproblemen te tackelen.
De KNMG wil met het plaatsen van praktijkvoorbeelden van artsen eHealth breed bekend maken onder artsen en een discussieplatform bieden. De KNMG geeft hiermee geen inhoudelijk oordeel over deze voorbeelden.
eHealth praktijkvoorbeelden
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
AMC app | |
|
Digipoli bekkenbodem | |
|
Zelf Meten (is ook Weten) | |
|
Care Companion | |
|
Tele-IC | |
|
Real Time Medication Monitoring (RTMM) | |
|
www.dokter.pro | |
|
Twitter timeline prevention of cardiovascular and renal disease | |
|
Hoofdpijndagboek | |
|
ELZO (Eerstelijnszorgverleners Online) | |
|
E-consult | |
|
Zelftest risico op erfelijke borstkanker of erfelijke darmkanker | |
|
CONNECT COPD online | |
|
Gezondheidsrisicotest | |
|
Patiënt krijgt direct online inzage in dossier | |
|
www.benzodebaas.nl | |
|
BetrouwbareBron.nl | |
|
www.praten-over-gezondheid.nl | |
|
Doc | |
|
Begeleide Zelfzorg Trombosedienst |
Artikelen over eHealth in Medisch Contact
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
App op recept | |
|
App voor medicijnen | |
|
Europa maakt vrij baan voor e-health | |
|
Succesvol werken met e-health | |
|
Hagaziekenhuis komt met app | |
|
Patiënt krijgt direct online inzage in dossier | |
|
Shoppen in een eHealth warenhuis | |
|
De kloof tussen kennis en praktijk | |
|
Topreferente zorg op afstand | |
|
Onlinedossier geeft patiënt de regie | |
|
Parkinson is meer dan trillen | |
|
Webspreekuur is goed en snel | |
|
Huisartsenspreekuur op Twitter | |
|
Stoppen met benzodiazepinen | |
|
Onlinedokters en -apotheken getest | |
|
Digitaal huidcontact | |
|
Teledermatologie wint ICT-prijs | |
|
Dokter & ICT-consulent |
Actualiteit, commentaren, KNMG-richtlijnen en standpunten.
Dossiers op thema >
