Topreferente zorg op Afstand

Prof. dr. Marjolein Drent - Dept. of Respiratory Medicine - ild care center - Maastricht UMC+

Kunt u een korte omschrijving geven van uw toepassing?
De verzoeken voor en advies over de diagnostiek of behandeling worden centraal aangemeld en vervolgens wordt een telefonische intake gedaan en patiënten wordt gevraagd een aantal  vragenlijsten in te vullen.

Vervolgens wordt gekeken of alle benodigde informatie beschikbaar is of dat er nog aanvullend onderzoek wenselijk is, dat wordt dan teruggekoppeld met de verwijzer.

Nadat dit aanvullend onderzoek is gedaan wordt dat digitaal bij ons aangeleverd, zodat de patiënt niet voor al deze onderzoeken naar Maastricht hoeft te komen.

Waarom bent u ermee begonnen, en wanneer?
We krijgen verzoeken voor second-opinions uit het gehele land. Om de patiënt zoveel mogelijk van dienst te kunnen, zijn laten we de onderzoeken door de verwijzer uitvoeren, zodat de patiënt zich niet hoeft te verplaatsen. Pas als alle gegevens verzameld zijn en het strikt noodzakelijk is, komt de patiënt naar Maastricht.

In veel gevallen blijkt deze aanpak een daadwerkelijk bezoek aan Maastricht overbodig te maken door therapieadvies op maat via coaching op afstand. We zijn hier eind 2008 mee begonnen middels een project.

Wat is de huidige status en wat zijn uw ambities?
Op dit moment zijn we in afwachting of de resultaten van het project tot implementatie kunnen leiden. Mijn ambitie is om de consultancy functie verder te optimaliseren en uit te breiden met videospreekuren.

Wat zijn uw ervaringslessen bij deze eHealth innovatie?
Het werkt goed, maar persoonlijk contact blijft een voorwaarde. Op deze manier kan er enorm veel kosten worden bespaard en het is veel klantvriendelijker aangezien de patiënt veel minder tijd kwijt is, de verwijzer de regie in handen houdt en de patiënt dicht bij huis de optimale topreferente zorg krijgt.

Welke praktische issues zijn nog niet opgelost en wat moet daar wat u betreft voor gebeuren en door wie?
Het grootste probleem is de vergoeding van topreferente zorg en consulten op afstand. Dat is op dit moment niet geregeld. Er wordt nu alleen in een bescheiden vergoeding voorzien mits een patiënt daadwerkelijk op de poli is gezien. Er is nog gen vergoeding voor intercollegiale consulten waarbij gebruik gemaakt kan worden van speciale expertise.

Er zou een tarief moeten komen voor second-opinions rekening houden met het inschakelen van top specialisten (waarbij ook gebruik gemaakt kan worden van internationale contacten). In het buitenland bestaat al wel een vergelijkbaar systeem. Zorgverzekeraars vergoeden dan een second-opinion op basis van geleverde expertise. Hier zal dus vooral van de kant van de zorgverzekeraars een aanpassing richting nieuwe mogelijkheden dienen plaats te vinden, met een toevoeging in het vergoedingenpakket van dergelijke medische expertise zorg.

Waarom zouden collega-artsen dit ook met uw of soortgelijke eHealth toepassing moeten integreren in het zorgproces?
Je kunt hier denken onder andere aan dependances van het illd care centrum. We zijn al met de eerste gesprekken bezig om met collega’s in het land een webspreekuur op te zetten. Dit heeft als voordeel dat de verwijzer de patiënt niet uit het oog verliest, betrokken is bij iedere therapieaanpassing en ook zelf leert hoe de patiënt in dit proces te begeleiden.

Meer praktijkvoorbeelden >

Bent u arts en heeft u een goed voorbeeld?
Laat het ons weten via dit formulier >

Lees ook het artikel ‘Succesvol werken met e-health’ in Medisch Contact van
14 januari 2011 met acht tips om uitvoeringsproblemen te tackelen.

---

De KNMG wil met het plaatsen van praktijkvoorbeelden van artsen eHealth breed bekend maken onder artsen en een discussieplatform bieden. De KNMG geeft hiermee geen inhoudelijk oordeel over deze voorbeelden.

---

eHealth praktijkvoorbeelden

Datum		Titel
11-05-2012		AMC app
12-01-2012		Digipoli bekkenbodem
20-12-2011		Zelf Meten (is ook Weten)
06-05-2011		Care Companion
14-04-2011		Tele-IC
25-02-2011		Real Time Medication Monitoring (RTMM)
21-02-2011		www.dokter.pro
21-02-2011		Twitter timeline prevention of cardiovascular and renal disease
15-02-2011		Hoofdpijndagboek
24-01-2011		ELZO (Eerstelijnszorgverleners Online)
24-01-2011		E-consult
13-01-2011		Zelftest risico op erfelijke borstkanker of erfelijke darmkanker
11-01-2011		CONNECT COPD online
10-01-2011		Gezondheidsrisicotest
14-12-2010		Patiënt krijgt direct online inzage in dossier
20-10-2010		www.benzodebaas.nl
20-09-2010		BetrouwbareBron.nl
08-09-2010		www.praten-over-gezondheid.nl
31-08-2010		Doc
30-08-2010		Begeleide Zelfzorg Trombosedienst

Volledig overzicht eHealth praktijvoorbeelden >

Artikelen over eHealth in Medisch Contact

Datum		Titel
09-03-2011		App op recept
15-02-2011		App voor medicijnen
09-02-2011		Europa maakt vrij baan voor e-health
12-01-2011		Succesvol werken met e-health
07-01-2011		Hagaziekenhuis komt met app
08-12-2010		Patiënt krijgt direct online inzage in dossier
08-09-2010		Shoppen in een eHealth warenhuis
26-05-2010		De kloof tussen kennis en praktijk
10-03-2010		Topreferente zorg op afstand
23-02-2010		Onlinedossier geeft patiënt de regie
19-11-2009		Parkinson is meer dan trillen
29-10-2009		Webspreekuur is goed en snel
13-10-2009		Huisartsenspreekuur op Twitter
16-04-2009		Stoppen met benzodiazepinen
19-06-2007		Onlinedokters en -apotheken getest
03-01-2007		Digitaal huidcontact
04-03-2004		Teledermatologie wint ICT-prijs
04-09-2002		Dokter & ICT-consulent