Teleconsultatie

Leonard Witkamp – Dermatoloog, directeur KSYOS

www.ksyos.org >

Kunt u een korte omschrijving geven van uw toepassing?
Als directeur van het KSYOS TeleMedisch Centrum ontwikkel ik nieuwe TeleMedicine diensten en schaal deze op in de reguliere zorg. Zoals een automatische dispenser die patiënten thuis de juiste medicatie aanreikt. We werken samen met meer dan 3.000 huisartsen en 500 medisch specialisten en paramedici op het gebied van TeleScreening, TeleConsultatie en TeleMonitoring.

Zo vraagt de huisarts via een beveiligd internetportaal een TeleConsult aan voor cardiologie, dermatologie, oogheelkunde of pulmonologie aan de medisch specialist in de regio. Dit voorkomt zestig tot zeventig procent van de bezoeken aan het ziekenhuis en leidt zo tot een kostenbesparing van ruim vijftig procent in deze groep. En het werkt veel sneller. Zo beantwoordt de dermatoloog gemiddeld na 4,5 uur de vraag van de huisarts en heeft de patiënt binnen een dag antwoord in plaats van na weken wachttijd voor een fysiek bezoek

Waarom bent u ermee begonnen, en wanneer?
KSYOS is in 2001 begonnen als onderzoeksinstelling. Inmiddels heeft KSYOS Health Management Research voor meer dan 8 miljoen euro aan innovatie en opschalingsprojecten aangevraagd, opgezet, begeleid en afgerond. In 2005 is KSYOS TeleMedisch Centrum opgericht. 

Wat is de huidige status en wat zijn uw ambities?
KSYOS heeft 15 werknemers met een omzet van ongeveer 2 miljoen euro in Nederland. Zowel op innovatiegebied als op het gebied van TeleMedicine in de praktijk heeft KSYOS forse ambities, niet alleen in Nederland maar ook in het buitenland. Inmiddels lopen pilots in de UK, Frankrijk en Oostenrijk. 

Wat zijn uw ervaringslessen bij deze eHealth innovatie?
Een belangrijke ervaring is dat het efficiëntieverhogend vermogen van eHealth diensten goed bewezen moet worden voordat deze opgeschaald kunnen worden, vergelijkbaar met nieuwe medicijnen. Op het moment dat blijkt dat een eHealth dienst leidt tot meer plezier bij de gebruikers, meer productievolume en betere kwaliteit bij lagere kosten is deze kansrijk.

Welke praktische issues zijn nog niet opgelost en wat moet daar wat u betreft voor gebeuren en door wie?
Issue 1. Belangrijk vind ik dat er eenduidige en blijvende vergoedingen voor eHealth komen, vanuit een transparante vergoedingsregel. Om investeringen terug te kunnen verdienen, moeten vergoedingen voor langere tijd geregeld zijn.

Issue 2. Kwaliteitseisen voor introductie en gebruik. Nieuwe eHealth diensten moeten voor opschaling en vergoeding aantonen dat zij daadwerkelijk leiden tot efficiëntieverbetering. Om kwaliteitsverlies en oneerlijke concurrentie te voorkomen dienen kwali-teitseisen nageleefd te worden; onvoldoende naleving moet leiden tot sancties

Issue 3. Stimulerende maatregelen. Bewezen eHealth diensten moeten door betrokken partijen actief onder de aandacht gebracht worden van de doelgroep. Best practices moeten afgedwongen worden.

Issue 4. Verhelderen van Businesscase voor maatschappij en stakeholders. Aangetoonde efficiëntieverbetering leidt tot daadwerkelijke besparingen voor de maatschappij als eHealth dure conventionele zorg vervangt en hier niet additioneel aan is. Hier zijn werkbare oplossingen voor, bijvoorbeeld het budgetteren van dure conventionele zorg en financieren van eHealth vanuit het groeisegment in de zorg. eHealth is dermate besparend dat alle betrokkenen bij eHealth vergoed kunnen en moeten worden bovenop hun reguliere activiteiten. 

Waarom zouden collega-artsen dit ook met uw of soortgelijke eHealth toepassing moeten integreren in het zorgproces?
Een van de best geïntegreerde vormen van TeleMedicine in de reguliere zorg is TeleConsultatie. Hierbij vraagt de huisarts via een beveiligd internetportaal een TeleConsult aan de medisch specialist in de regio ten behoeve van de patiënt. Op basis van het monitoren van prestatie-indicatoren van meer dan 30.000 TeleDermatologie Consulten toont KSYOS TeleMedisch Centrum aan dat TeleDermatologie 67% van de fysieke verwijzingen voorkomt in de groep die de huisarts selecteert voor TeleDermatologie. Dit leidt tot een kostenbesparing van 53% in deze groep.

Omdat de dermatoloog gemiddeld na 5,6 uur antwoordt op de vraag van de huisarts heeft de patiënt binnen een dag antwoord in plaats van na een wachttijd die tot 12 weken kan duren. Hierdoor en door het leereffect bij de huisarts leidt TeleDermatologie tot kwaliteitsverbetering van zorg. Dezelfde parameters gaan op voor TeleCardiologie, TeleOogheelkunde en TelePulmonologie. TeleConsultatie is daarom Best Practice voor een door de huisarts geselecteerde groep patiënten.

www.ksyos.org >

Meer praktijkvoorbeelden >

Bent u arts en heeft u een goed voorbeeld?
Laat het ons weten via dit formulier >

Lees ook het artikel ‘Succesvol werken met e-health’ in Medisch Contact van
14 januari 2011 met acht tips om uitvoeringsproblemen te tackelen.

---

De KNMG wil met het plaatsen van praktijkvoorbeelden van artsen eHealth breed bekend maken onder artsen en een discussieplatform bieden. De KNMG geeft hiermee geen inhoudelijk oordeel over deze voorbeelden.

---

eHealth praktijkvoorbeelden

Datum		Titel
11-05-2012		AMC app
12-01-2012		Digipoli bekkenbodem
20-12-2011		Zelf Meten (is ook Weten)
06-05-2011		Care Companion
14-04-2011		Tele-IC
25-02-2011		Real Time Medication Monitoring (RTMM)
21-02-2011		www.dokter.pro
21-02-2011		Twitter timeline prevention of cardiovascular and renal disease
15-02-2011		Hoofdpijndagboek
24-01-2011		ELZO (Eerstelijnszorgverleners Online)
24-01-2011		E-consult
13-01-2011		Zelftest risico op erfelijke borstkanker of erfelijke darmkanker
11-01-2011		CONNECT COPD online
10-01-2011		Gezondheidsrisicotest
14-12-2010		Patiënt krijgt direct online inzage in dossier
20-10-2010		www.benzodebaas.nl
20-09-2010		BetrouwbareBron.nl
08-09-2010		www.praten-over-gezondheid.nl
31-08-2010		Doc
30-08-2010		Begeleide Zelfzorg Trombosedienst

Volledig overzicht eHealth praktijvoorbeelden >

Artikelen over eHealth in Medisch Contact

Datum		Titel
09-03-2011		App op recept
15-02-2011		App voor medicijnen
09-02-2011		Europa maakt vrij baan voor e-health
12-01-2011		Succesvol werken met e-health
07-01-2011		Hagaziekenhuis komt met app
08-12-2010		Patiënt krijgt direct online inzage in dossier
08-09-2010		Shoppen in een eHealth warenhuis
26-05-2010		De kloof tussen kennis en praktijk
10-03-2010		Topreferente zorg op afstand
23-02-2010		Onlinedossier geeft patiënt de regie
19-11-2009		Parkinson is meer dan trillen
29-10-2009		Webspreekuur is goed en snel
13-10-2009		Huisartsenspreekuur op Twitter
16-04-2009		Stoppen met benzodiazepinen
19-06-2007		Onlinedokters en -apotheken getest
03-01-2007		Digitaal huidcontact
04-03-2004		Teledermatologie wint ICT-prijs
04-09-2002		Dokter & ICT-consulent