Zorgcoördinatie zorgelijk

Van alle patiënten die in Nederland te maken krijgen met een medische fout, wijt een derde dit aan een slechte coördinatie van de zorg. Dit blijkt uit een recent internationaal onderzoek. Juist om die reden heeft de KNMG in 2010 samen met negen andere organisaties de Handreiking Verantwoordelijkheidsverdeling uitgebracht. Maar hoe staat het daar eigenlijk mee?

4 juli 2011
Column van Milena Babović, beleidsadviseur KNMG

In het Harvard-onderzoek noemen Nederlandse patiënten als belangrijkste factoren van medische fouten: de slechte coördinatie van de zorg, het zien van twee of meer specialisten en een ziekenhuisopname (1). De resultaten laten zien dat slechte coördinatie van de zorg de kans op medische fouten met 200 procent verhoogt. Al eerder stelde Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vast dat onduidelijkheid in de verantwoordelijkheidstoedeling een rol speelt bij incidenten in de zorg. Hetzelfde zou blijken uit beslissingen van de tuchtcolleges (2). IGZ heeft het veld verzocht om met een oplossing te komen.

Samenwerking

Goede zorg vereist goede samenwerking. Eerste voorwaarde voor goede samenwerking is  een duidelijke taak- en verantwoordelijkheidsverdeling. Daarnaast is essentieel dat de zorgverleners helder met elkaar communiceren en hun werkzaamheden en informatie onderling afstemmen. Voor de patiënt en zijn omgeving moet duidelijk zijn wie waarvoor aanspreekbaar is. Veel beroepsgroepen zijn in allerlei (transmurale) samenwerkingstrajecten met hun neus gedrukt op de noodzaak van goede afspraken hierover.

Handreiking verantwoordelijkheidsverdeling

De KNMG heeft daarom in 2010 samen met negen andere organisaties de ‘Handreiking Verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg’ uitgebracht (3). De handreiking beoogt de randvoorwaarden van samenwerking in de zorg te expliciteren en verduidelijken. Hoe werken we samen? Hoe verdelen we de verantwoordelijkheden op zó  dat de patiënt het beste wordt geholpen? Een onheldere rol- en verantwoordelijkheidsverdeling kunnen de kwaliteit en samenwerking in de zorg schaden. De Handreiking biedt houvast om dit te verbeteren.  

Praktijk

Veel zorgverleners die de Handreiking kennen, zeggen dat ze al op deze wijze werken. Ook zijn er allerlei vormen van samenwerking ontstaan die de handreiking (deels) in praktijk brengen. Maar er moet nog veel gebeuren. Daarvoor is inzet op verschillende niveaus nodig, zowel binnen de zorginstellingen als daarbuiten, binnen de cure- en de caresector.

De KNMG wil de veldpartijen stimuleren om de handreiking te implementeren. De IGZ heeft aangekondigd om over niet al te lange tijd te gaan toezien op het toepassen van de Handreiking. Maar op handhavingsmaatregelen van de IGZ moet het veld niet wachten. De AJN deed recent een oproep aan hun leden om actief aan de slag te gaan met de Handreiking (4). Ik hoop dat meer organisaties dit voorbeeld volgen, want er is nog veel winst te behalen.

Milena Babović, beleidsadviseur KNMG 

Referenties 

1. C. Y. Lu, E. Roughead. Determinants of patient-reported medication errors: a comparison among seven countries. International Journal of Clinical Practice. Volume 65, Issue 7, pages 733–740, July 2011
2. Joeloemsingh D. Verantwoordelijkheidstoedeling voorwaarde voor verantwoorde zorg. Medisch Contact 2007; 62: 204-206.
3. De Handreiking wordt onderschreven door organisaties van artsen (KNMG), algemene en academische ziekenhuizen (NVZ, NFU), verpleegkundigen en verzorgenden (V&VN), verloskundigen (KNOV), fysiotherapeuten (KNGF), psychologen (NIP), apothekers (KNMP), instellingen voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ Nederland) en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).  
4. Website AJN

Zie ook:

• Dossier Kwaliteit van zorg

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Geef nooit op?

'Geef nooit op?' KNMG-symposium over doorbehandelen in de laatste levensfase

• Curatie tot het bittere eind?
• Wie heeft de regie?
• Geld speelt geen rol - of toch?

Praat mee op donderdag 14 juni 2012
Domus Medica, Utrecht

Meer columns

Naar archief columns >