Huilend naar het ziekenhuis
Column van dr. Marlies de Rond, beleidsadviseur Opleidingen en Loopbaan
Soms lees je als beleidsadviseur een rapport en word je even later geconfronteerd met de harde werkelijkheid. Dat overkwam mij laatst na het lezen van het rapport 'Sterke medische zorg voor kwetsbare ouderen'. In dit rapport doet de beroepsgroep voorstellen om de problemen in de ouderenzorg op te lossen. Onderstaand mijn ervaring.
Kwetsbare oudere
Mijn schoonvader van 85 jaar was tot een half jaar geleden een actieve man die iedere dag zelf zijn paard verzorgde, nog fietste en auto reed. Maar afgelopen winter kwam er een omslagpunt. Hij voelde zich niet lekker en was steeds erg moe. Zijn belangstelling voor zijn paard nam af en hij zat veel te dutten in zijn stoel. Tot overmaat van ramp moesten mijn schoonouders verhuizen van de woningbouwvereniging, omdat hun woning werd afgebroken. Natuurlijk bracht de verhuizing veel spanning met zich mee. Het ging steeds minder goed met mijn schoonvader. Mijn schoonvader was van een vitale hoogbejaarde man veranderd in een kwetsbare oudere.
Een maand geleden belde mijn man de huisarts om te informeren naar het medische beleid. De huisarts bleek niet op de hoogte te zijn van de gezondheidstoestand en de situatie van mijn schoonvader, maar ging snel tot actie over. Bloedonderzoek bracht bloedarmoede aan het licht en mijn schoonvader werd opgenomen in het ziekenhuis. Op maandag kreeg hij een bloedtransfusie en op dinsdag een colonscopie, diezelfde dag werd hij ontslagen. Drie dagen later meldde mijn schoonvader zich bij de huisarts met klachten van benauwdheid, slecht slapen, dikke voeten en vermoeidheid. Was de bloedtransfusie niet aangeslagen of was er iets anders aan de hand? Zonder verder lichamelijk onderzoek stuurde de huisarts hem naar huis. Op maandag 24 mei, Tweede Pinksterdag, ging het dermate slecht dat hij, op verdenking van hartfalen, acuut naar het ziekenhuis moest. Huilend werd hij per ambulance afgevoerd.
Geen oog voor dikke voeten
Wat was er misgegaan? De huisarts signaleerde de toenemende gezondheidsproblemen niet omdat de patiënt niet langskwam op het spreekuur. Toen hij wel langskwam nam hij de vraag niet serieus. De MDL arts die hem onderzocht in het ziekenhuis focuste op de colonscopie en had geen oog voor de dikke voeten.
Wat is nodig om deze kwetsbare ouderen op te sporen, te monitoren en op tijd in te grijpen? Daarvoor zijn in mijn ogen praktijkondersteuners nodig die de kwetsbare ouderen via screening traceren in de huisartsenpraktijk. Het is raar dat niemand door had dat de gezondheid van mijn schoonvader verslechterde. Als mijn schoonvader geïdentificeerd was als kwetsbare oudere had de huisarts een zorgbehandelplan kunnen opstellen en professionele trajectbegeleiding kunnen instellen. Hierdoor had de huisarts beter de vinger aan de pols gehouden en was wellicht een spoedopname te voorkomen geweest. De MDL arts concentreerde zich alleen op het orgaan en de vraagstelling waarvoor mijn schoonvader was opgenomen.
Tot slot. Toen mijn zeer slechtziende schoonmoeder hoorde dat zij moest verhuizen was haar reactie: 'ik heb hier een heel mooi uitzicht en daar kijk ik tegen een stel huizen aan'.
Dr. Marlies de Rond, Beleidsadviseur Opleidingen en Loopbaan
Zie ook:
Meer columns van Marlies de Rond
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Ajax: goede leerschool voor arts-bestuurders? | ||
| Vrouwen en mannen in de geneeskunde: de balans slaat door | ||
| KNMG biedt stage aan buitenlandse artsen | ||
| Huilend naar het ziekenhuis |
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Ik & kwaliteit
Ik & kwaliteit. Nieuwe reeks in federatienieuws (Medisch Contact) en online. Met maandelijks een interview met een arts over eigen kwaliteitsactiviteiten of die van de vereniging. Heeft u een praktische uitwerking van kwaliteitsnormen waar collega’s hun voordeel mee kunnen doen? Meld u aan via kwaliteitsmeter@fed.knmg.nl.
Meer columns
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Gezondheidszorg 'hot topic' deze zomer | ||
| Misleiding toegestaan? | ||
| Nieuw elan voor geneeskundig specialisten | ||
| Staan voor kwaliteit | ||
| 'Staatssecretaris Teeven bedreigt toegang tot GGZ' |
