De KNMG en het EPD: regionaal systeem eerst

De nadruk bij de ontwikkeling van het landelijk Elektronisch Patiëntendossier ligt nu teveel  op snel realiseren van landelijke uitwisseling van patiëntgegevens, vindt de KNMG. Begin bij de regionale uitwisseling.

In een brief van april aan de Eerste Kamer, waar het wetsvoorstel voor de Kaderwet EPD momenteel ter behandeling ligt, heeft de KNMG gewezen op een groot aantal knelpunten en onduidelijkheden ten aanzien van die wet. De KNMG is, net als de andere artsenorganisaties, groot voorstander van de elektronische uitwisseling van patiëntgegevens. De KNMG vindt dat patiëntgegevens op een betrouwbare en veilige manier moeten kunnen worden uitgewisseld tussen hulpverleners onderling, om de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg te verbeteren. De nadruk zou daarbij echter wel veel meer op de regionale uitwisseling van patiëntgegevens moeten liggen dan op de landelijke uitwisseling. Waarom die nadruk op regionale uitwisseling?

Dagelijkse uitwisseling
Veel zorgverleners wisselen dagelijks lokaal en regionaal duizenden berichten elektronisch uit, zoals verwijs”brieven”, recepten, laboratoriumuitslagen, e.d. Dat vergemakkelijkt en ondersteunt het dagelijks werk van artsen en daarom is er draagvlak voor onder artsen. Patiënten hebben er baat bij, omdat hun relevante gegevens snel beschikbaar komen voor andere hulpverleners bij wie zij in behandeling zijn. De landelijke uitwisseling van gegevens is veel minder relevant dan de uitwisseling in de regio, omdat ze veel minder voorkomt en eigenlijk alleen belangrijk is voor hulp in noodsituaties en hulp buiten de regio waar de patiënt woont.

Beveiligd
De koepels van zorgverleners vinden daarom dat (de verdere ontwikkeling en beveiliging van) die lokale en regionale gegevensuitwisseling als eerste en met kracht ter hand moet worden genomen. Uiteindelijk zullen deze regionale systemen, als zij goed functioneren, aangesloten moeten worden op een goed beveiligde landelijke infrastructuur, waarlangs dan bepaalde, essentiële patiëntgegevens (zoals over medicatie en belangrijke ziekten) landelijk ingezien kunnen worden.

Noodzaak
Het draagvlak onder artsen en het belang voor patiënten bij elektronische uitwisseling is volgens de KNMG veel groter op regionaal niveau dan op landelijk niveau. Toch is een landelijke infrastructuur zoals vormgegeven in het LSP wel van belang als aanvulling op de regionale gegevensuitwisseling. Hulpverleners kunnen het landelijke systeem immers gebruiken om gegevens van patiënten in te zien die afkomstig zijn uit een andere regio. De regio’s kunnen zo gebruik maken van de landelijke infrastructuur als dat nodig is. Na het verder ontwikkelen en beveiligen van regionale informatiesystemen kunnen deze stap voor stap aansluiten op de landelijke infrastructuur.

Realistisch
In een dergelijke opzet bepalen VWS en de koepels van zorgverleners samen het traject voor ontwikkeling en upgrading van regionale systemen, de uit te wisselen gegevensset en de aansluiting op de landelijke infrastructuur. Belangrijk is ook dat de veilige ICT infrastructuur van het LSP beschikbaar wordt gesteld voor het regionale berichtenverkeer.
VWS en de koepels moeten regelmatig hun voornemens en vorderingen op het gebied van elektronische uitwisseling van patiëntgegevens bekendmaken.
Voor de verdere ontwikkeling van regionale uitwisseling en aansluiting op de landelijke infrastructuur is het van belang dat VWS en de koepels een realistische begroting en tijdlijn overeenkomen. Ook zou een nieuwe implementatieorganisatie opgericht moeten worden vanuit de koepels en de regio’s, die de regionale ontwikkeling en implementatie ondersteunt.
Zo kunnen we tot een breed gedragen EPD komen, dat daadwerkelijk een structurele kwaliteitsbijdrage aan de zorg levert.

Lode Wigersma, directeur Beleid en Advies, en Sjaak Nouwt, beleidsmedewerker

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Ik & kwaliteit

Ik & kwaliteit. Nieuwe reeks in federatienieuws (Medisch Contact) en online. Met maandelijks een interview met een arts over eigen kwaliteitsactiviteiten of die van de vereniging. Heeft u een praktische uitwerking van kwaliteitsnormen waar collega’s hun voordeel mee kunnen doen? Meld u aan via kwaliteitsmeter@fed.knmg.nl.

Meer columns

Naar archief columns >