Werken als SCEN-arts?
De KNMG zoekt artsen die ook als SCEN-arts aan de slag willen.
‘De patiënt op zijn gemak stellen, luisteren en, als de patiënt afhoudend is, toch proberen door te dringen.’
Dat is de uitdaging die huisarts Voskuil ziet in zijn werk als SCEN-arts.
Hoe werkt SCEN?
Uit de praktijk blijkt dat (huis)artsen SCEN veelal weten te vinden, maar dat ze niet precies weten wat ze van een SCEN-arts kunnen verwachten. Wanneer u SCEN wilt benaderen, is het verstandig om rekening te houden met een aantal zaken. U kunt er terecht voor twee diensten; steun en/ of consultatie.
Algemeen
Wanneer u het SCEN-nummer belt, krijgt u een telefonist(e) van de telefooncentrale aan de lijn. Deze benadert de dienstdoende SCEN-arts, die u weer terugbelt op een tijdstip die hem het beste uitkomt. Geef aan de telefonist(e) door onder welk telefoonnummer u goed bereikbaar bent.
Hoe helderder uw vraagstelling aan de SCEN-arts is, hoe beter het advies zal zijn. Bereid uw gesprek met de SCEN-arts daarom goed voor.
De SCEN-arts toetst bij een consultatie of aan alle zorgvuldigheidseisen is voldaan. Het is dus mogelijk dat hij een negatief advies geeft. Doe daarom dus nooit een toezegging over euthanasie of hulp bij zelfdoding aan de patiënt, maar wacht het advies van de SCEN-arts af. Indien u reeds een toezegging heeft gedaan, brengt u zichzelf én uw collega SCEN-arts in een lastige positie.
SCEN-artsen zijn ook deskundig op het gebied van palliatieve zorg, maar verlenen geen specifiek palliatief consult.
Steun
SCEN-artsen geven informatie over euthanasie, bijvoorbeeld over juridische, ethische of communicatieve aspecten, of over de medisch-technische uitvoering. Hij heeft echter niet de intentie om langdurige begeleiding te geven tijdens het proces voorafgaand aan de daadwerkelijke uitvoering van euthanasie. Bij een steunvraag gaat het over het algemeen om een kort eenmalig contact.
Indien u wilt bespreken hoe de uitvoering van euthanasie of hulp bij zelfdoding (emotioneel) is verlopen, kunt u ook bij SCEN terecht.
Consultatie
U kunt bij SCEN terecht voor het aanvragen van de wettelijk verplichte consultatie door een onafhankelijke en deskundige collega, de zogenaamde ‘second opinion’.
Een consultatie heeft een toetsend karakter. Als behandelend arts legt u aan de patiënt uit waarom het consult van een andere onafhankelijke arts noodzakelijk is. Tevens bent u degene die verslag uitbrengt aan de patiënt over de conclusie van de consultatie.
Neem tijdig contact op met de dienstdoende SCEN-arts en houd er rekening mee dat uw collega ook tijd moet vrijmaken. Dit kan betekenen dat mogelijk pas de volgende dag of later een consultatie kan worden uitgevoerd.
Consulteer niet te vroeg. Zolang de patiënt(e) nog geen concreet en weloverwogen verzoek om euthanasie of hulp bij zelfdoding heeft gedaan (bijvoorbeeld omdat het lijden nog draaglijk is), lijkt een consult minder zinvol. Afnemende cognitieve of communicatieve functies en dergelijke kunnen een goede reden zijn om wel vroegtijdig te consulteren. De consultatie kan dan in de lijn van de besluitvorming geplaatst worden en zonodig met een kort consult afgerond worden.
De SCEN-arts bezoekt de patiënt(e) en maakt een beredeneerd schriftelijk verslag met conclusie van zijn bevindingen. Soms is een persoonlijke visitatie onmogelijk, bijvoorbeeld doordat het ziekteproces onverwacht snel verergert. Dit ontslaat u als behan-delend arts niet van de plicht een onafhankelijke arts te consulteren. U zal een en ander goed moeten motiveren in uw verslag.
U behoudt als behandelaar te allen tijde uw eigen professionele verantwoordelijkheid en bent niet verplicht het advies van de consulent te volgen.
Tot slot
Een SCEN-arts is geen behandelend, maar een toetsend arts. Hij zal nooit de uitvoering van de euthanasie of hulp bij zelfdoding van u overnemen.
U bent niet verplicht euthanasie te verrichten en de patiënt heeft geen recht op euthanasie. Een arts kan zich altijd beroepen op gewetensbezwaren. Wel mag dan van de arts verwacht worden dat hij medewerking verleent aan de patiënt bij het zoeken naar een arts, waar hij wel met zijn verzoek terecht kan.
U dient patiënten/ familieleden niet door te verwijzen voor informatie en advies naar het SCEN-telefoonnummer. De SCEN-artsen zijn uitsluitend in te schakelen door (huis)artsen.
Voor verzekeraars
Wilt u controleren of een arts is opgenomen in het SCEN-register? Vul dan het aanvraagformulier in en u ontvangt binnen vijf werkdagen een e-mail met uw inloggegevens.
Symposium 'Geef nooit op?'
Over doorbehandelen in de laatste levensfase
- Curatie tot het bittere eind?
- Wie heeft de regie?
- Geld speelt geen rol - of toch?
Praat mee tijdens het KNMG-symposium over doorbehandelen in de laatste levensfase.
Donderdag 14 juni 2012, Domus Medica, Utrecht.
