Stand van zaken EPD
Op 19 februari 2009 is het wetsvoorstel dat het landelijke Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) regelt aangenomen door de Tweede Kamer. De KNMG is een groot voorstander van elektronische informatie-uitwisseling ter ondersteuning van de veiligheid en kwaliteit van zorg, maar vindt dat de invoering op andere wijze moet plaatsvinden dan de overheid wil, Ook moet VWS veel meer met het veld overleggen. Om die reden heeft de KNMG op 17 april 2009 in een brief aan de Eerste Kamer een aantal kanttekeningen geplaatst bij het wetsvoorstel dat thans bij de Eerste Kamer ligt. Op 4 september 2009 heeft de minister de vragen van de KNMG beantwoord in een bijlage bij de memorie van antwoord aan de Eerste Kamer. In de kern komt onze visie er op neer dat er nog veel knelpunten en onduidelijkheden zijn omtrent de werking van het landelijke EPD en de wet- en regelgeving die daarop van toepassing zal zijn. Dat vindt de Eerste Kamer kennelijk ook. Die organiseert, samen met het Rathenau Instituut, in het najaar van 2009 een expertmeeting over de landelijke invoering van het EPD.
De KNMG stelt zich de vraag of men voldoende beseft dat het eenduidig en elektronisch opslaan en beschikbaar maken van patiëntgegevens een enorme operatie is die grote impact zal hebben op de zorg. Daarnaast wijst de KNMG er op dat een goed implementatieplan ontbreekt en de tijdsdruk die de minister hierop legt, onaanvaardbaar is. Dit alles zou een reden voor de Eerste Kamer kunnen zijn om goedkeuring aan het wetsvoorstel te onthouden. Daarbij verwijzen wij ook naar het kritische rapport van de Rekenkamer over ICT-projecten bij de overheid. Of de wet nu niet of wel (of gewijzigd) wordt aangenomen door de Eerste Kamer: het is onzes inziens essentieel dat de implementatie van een dergelijke ingrijpende verandering gefaseerd geschiedt met tussentijdse evaluatiemomenten, en dat de inbreng van de veldpartijen en de burgers gewaarborgd is.
De KNMG heeft zich van meet af aan op het standpunt gesteld dat de toekomstige uitwisseling van patiëntgegevens op landelijk niveau niet in de plaats dient te komen van de reeds op veel plaatsen bestaande regionale gegevensuitwisseling. Naar de mening van de KNMG moeten de regionale systemen waarmee elektronisch patiëntgegevens worden uitgewisseld blijven bestaan naast en in wisselwerking met het landelijke systeem. Ook kan volgens de KNMG de landelijke uitwisseling nooit in de plaats komen van regionale uitwisseling. De KNMG en het ministerie van VWS zijn in overleg met elkaar en lijken af te stevenen op overeenstemming over het wederzijdse aanvullende karakter jegens elkaar van regionale EPD’s en het landelijke EPD. Een lastig punt is nog wel om te bepalen wat een “regio” in de zorg precies is en hoe die in te delen. Daarnaast lijken beiden onderscheid te willen maken tussen de uitwisseling van gegevens die op landelijke schaal 24/7 beschikbaar moeten zijn en gegevensuitwisseling in de dagelijkse zorg. De landelijke infrastructuur kan ook gebruikt kunnen worden voor (regionale) gegevensuitwisseling in de dagelijkse zorg, zoals het versturen van verwijs- en ontslagbrieven en laboratoriumuitslagen. Tot slot lijkt men het er over eens te worden dat de wettelijke verplichting voor huisartsen om zich aan te sluiten op het landelijke EPD (in eerste instantie voor het Waarneem Dossier Huisartsen en voor het Elektronisch Medicatie Dossier) pas in werking zal treden als een substantieel deel (bijvoorbeeld 60%) van de betreffende zorgverleners is aangesloten.
Ik & kwaliteit
Ik & kwaliteit. Nieuwe reeks in federatienieuws (Medisch Contact) en online. Met maandelijks een interview met een arts over eigen kwaliteitsactiviteiten of die van de vereniging. Heeft u een praktische uitwerking van kwaliteitsnormen waar collega’s hun voordeel mee kunnen doen? Meld u aan via kwaliteitsmeter@fed.knmg.nl.
Artsenfederatie KNMG bevordert de kwaliteit, veiligheid, transparantie en toetsbaarheid van medisch handelen en ondersteunt artsen daarin. Dit werk voeren we uit in nauwe samenhang met de zeven federatiepartners van de KNMG. Lees meer
