Overbodige NZa-aanbevelingen uitbreiding numerus fixus
De KNMG heeft ernstige twijfels over de aanbevelingen in het NZa visiedocument "Marktimperfecties in de medisch specialistische zorg". Die twijfels zijn dezelfde als de KNMG had bij het RVZ advies "Numerus fixus geneeskunde: loslaten of vasthouden" dat in januari jongstleden werd gepubliceerd. Beide rapporten lijken immers erg op elkaar. De KNMG begrijpt niet waarom de NZa vijf maanden na de RVZ met grotendeels dezelfde aanbevelingen komt.
De KNMG twijfelt aan de aanname van de NZa dat er op veel gebieden een (groot) tekort aan specialisten is. De federatie vindt dat (veel) meer artsen opleiden – zoals de NZa voorstelt - niet het antwoord is op de geconstateerde "marktimperfecties" en al helemaal niet het antwoord op de veranderende zorgbehoefte in de samenleving. Enige verruiming van de numerus fixus en het aantal opleidingsplaatsen voor sommige specialismen is nodig vanwege de groeiende zorgvraag. Maar zelfs de door het Capaciteitsorgaan geadviseerde uitbreiding van driehonderd studieplaatsen leidt al tot forse problemen in de artsopleiding: kwaliteitsverlies, docenttekorten en wachttijden voor coschappen.
Taakherschikking
Principieel ziet de KNMG veel meer in taakherschikking binnen het medische beroep en van artsen naar andere zorgberoepen. De grote zorgvraagstukken (de vergrijzing, het toenemende aantal meervoudige chronische zieken en de toegenomen versnippering in de zorg door de subspecialisatie bij artsen) vragen niet om meer specialisten, maar om een andere verdeling van specialismen en een toename van zorgverleners in andere beroepen zoals verpleegkundigen en verzorgenden. Er zijn meer generalisten nodig en veel taken in de langdurige zorg voor chronisch zieken kunnen beter door anderen dan artsen (verpleegkundig specialisten) worden uitgevoerd.
Niet opleiden tot werkloosheid
Deze ontwikkelingen worden niet bereikt door verruiming of loslaten van de numerus fixus en het opleiden van steeds meer (super)specialisten, zoals de NZa voorstelt. Voorts zal de kwaliteit van de opleiding en van de afstuderende arts afnemen bij forse verruiming van de numerus fixus. Het is verstandig de effecten van een eerdere verruiming in 2002 van de numerus fixus af te wachten. Deze basisartsen stromen binnenkort door naar de vervolgopleidingen en het is nu al zeker dat er niet voor iedereen plaats in een vervolgopleiding is. De artsenopleiding is te duur om op te leiden tot werkloosheid.
Meer informatie
- Rapport "Marktimperfecties in de medisch specialistische zorg", NZa, juni 2010
Ik & kwaliteit
Ik & kwaliteit. Nieuwe reeks in federatienieuws (Medisch Contact) en online. Met maandelijks een interview met een arts over eigen kwaliteitsactiviteiten of die van de vereniging. Heeft u een praktische uitwerking van kwaliteitsnormen waar collega’s hun voordeel mee kunnen doen? Meld u aan via kwaliteitsmeter@fed.knmg.nl.
Artsenfederatie KNMG bevordert de kwaliteit, veiligheid, transparantie en toetsbaarheid van medisch handelen en ondersteunt artsen daarin. Dit werk voeren we uit in nauwe samenhang met de zeven federatiepartners van de KNMG. Lees meer
