Helder communiceren over palliatieve sedatie en euthanasie
Twentse districtsbijeenkomst palliatieve sedatie succesvol
“Veel artsen vinden het lastig om met patiënten over euthanasie te praten. Het druist in tegen hun natuur: als arts wil je genezen. Je snijdt iets weg, je start een behandeling, je wilt dokteren. Als een patiënt vraagt “maak er alstublieft een eind aan” weten veel artsen niet hoe ze moeten reageren.” Aan het woord is Jan de Heer, huisarts, SCEN-arts en consulent palliatieve zorg. De Heer was op 8 oktober één van de sprekers tijdens de nascholingsbijeenkomst van KNMG-district Twente.
Jan de Heer; beeld: E.J.W. Hannivoort
Als beginnend huisarts werd hij in de jaren tachtig al geconfronteerd met een verzoek tot euthanasie. “Deze patiënte lag in een verzorgingstehuis en vroeg iedere keer als ik haar zag, of ik haar wilde helpen om een eind te maken aan haar lijden en leven. Op een gegeven moment was haar toestand zó verslechterd, dat ik voelde dat ik haar niet niét kon helpen.” Euthanasie was destijds nog verboden. “Niemand mocht het weten, alleen de hoofdverpleegkundige was op de hoogte. Ik heb me toen behoorlijk eenzaam en verward gevoeld. Mede daardoor voelde ik me geroepen om andere artsen in deze situatie te begeleiden.”
Verwachtingen
Ruim vijftig artsen en co-assistenten bezochten de succesvolle nascholingsbijeenkomst van KNMG-district Twente. In zijn voordracht benadrukte De Heer het belang van helder communiceren met patiënten en familieleden. “Er ontstaan nogal eens problemen door verschillende verwachtingen. Familieleden denken bijvoorbeeld dat de dood wel snel zal naderen als de palliatieve sedatie eenmaal is gestart. Dat is niet altijd het geval en daar kun je beter vooraf duidelijk over zijn.”
Grenzen
Daarnaast raadt De Heer artsen aan om voor zichzelf helder te hebben hoe zij denken over palliatieve sedatie en euthanasie. “Waar liggen je grenzen? Wat doe je wel en wat gaat te ver? Als je zelf weet hoe je erin staat, kun je duidelijker communiceren met patiënten en familieleden.” Verder kwam het belang van registreren tijdens de districtsbijeenkomst aan bod. De Heer: “De rechter kan alleen op grond van het dossier tot een oordeel komen. Daarom is het zo belangrijk dat je in het dossier inzichtelijk maakt wat je hebt besproken, waarom je bepaalde keuzes hebt gemaakt en wanneer je bepaalde handelingen hebt verricht. Ook hiervoor geldt dus dat helderheid voorop staat.”
Regionale KNMG-bijeenkomsten ‘Doen sterven of laten sterven?’
Naar aanleiding van de onlangs herziene KNMG richtlijn palliatieve sedatie organiseert de KNMG in samenwerking met haar districten nascholingsbijeenkomsten over palliatieve sedatie en de verhouding tot euthanasie. Tijdens de avondbijeenkomsten wordt met behulp van presentaties, casuïstiekbesprekingen, een kennisquiz en discussies ingegaan op de dillema’s en knelpunten rond dit thema.
Accreditatiepunten
Accreditatie is toegekend (twee punten) voor huisartsen, medisch specialisten, specialisten ouderengeneeskunde en artsen voor verstandelijk gehandicapten.
Meer informatie over komende bijeenkomsten.
Ik & kwaliteit
Ik & kwaliteit. Nieuwe reeks in federatienieuws (Medisch Contact) en online. Met maandelijks een interview met een arts over eigen kwaliteitsactiviteiten of die van de vereniging. Heeft u een praktische uitwerking van kwaliteitsnormen waar collega’s hun voordeel mee kunnen doen? Meld u aan via kwaliteitsmeter@fed.knmg.nl.
Artsenfederatie KNMG bevordert de kwaliteit, veiligheid, transparantie en toetsbaarheid van medisch handelen en ondersteunt artsen daarin. Dit werk voeren we uit in nauwe samenhang met de zeven federatiepartners van de KNMG. Lees meer
